- शिप
- 25 अगस्त 2026 को 6:13 pm बजे UTC
- लेखक
- Kamo
- Commit
- 6af99a3
कवरेज मॉडल ORDER, क्योंकि दो नीतियों वाले रोगी के पास प्राथमिक है और एक माध्यमिक और गलत बिलिंग पहली बार एक इनकार है कि एक लागत है महीने और छूट। ग्राहक रोगी से अलग है क्योंकि यह आम तौर पर किसी अन्य व्यक्ति है, और पेयर्स ग्राहक के लिए मैच विवरण - उस क्षेत्र में बच्चे के नाम के साथ दायर दावा के लिए अस्वीकार कर दिया जाता है क्या एक डेटा समस्या की तरह पढ़ा जाता है। लाभ राशि स्पष्ट रूप से एक CACHE के साथ कर रहे हैं एक तारीख: मार्च में एक कटौती योग्य मुलाकात योजना वर्ष के बाद पूरा नहीं हुई है रोल, और एक रोगी जिसे एक कहानी कैश से उद्धृत किया गया था, को गलत संख्या से बताया गया था उनके डॉक्टर का कार्यालय। स्व-भुगतान एक वास्तविक कवरेज पंक्ति है, न कि अनुपस्थिति एक - §164.522(a)(1)(vi) स्व-भुगतान रोगियों को एक अधिकार देता है जो निर्भर करता है "पास सीधे" और "हमने कभी नहीं पूछा" के बीच अंतर जानने के लिए। प्रत्येक पात्रता जांच को रखा जाता है, जिसमें कच्चे 271 को पार्स्ड फ़ील्ड के बगल में रखा जाता है। जब एक व्यापारी ने दावा किया कि रोगी को कवर नहीं किया गया था, तो वह दावा नहीं करता था। अभ्यास की रक्षा वह प्रतिक्रिया है जो भुगतानकर्ता स्वयं वापस आने से पहले वापस लौटे यात्रा; केवल नवीनतम उत्तर को संग्रहीत करना वास्तव में सबूत फेंकता है कि क्योंकि नवीनतम उत्तर वह है जो इनकार के साथ सहमत है। तकनीकी विफलता न तो एक हाँ है और न ही कोई: "दाता अनुपलब्ध" का इलाज करना जैसा कि "नो कवर" कवर रोगियों को दूर करता है, और रिवर्स देखता है uncovered. DENIED से अलग-अलग दावों, और यह अंतर अधिकांश है मूल्य। Rejected मतलब है कि एक क्लियरिंगहाउस ने इसे रोक दिया और कभी भी इसे देखा नहीं; यह कहीं नहीं चला जाता है जब तक कि कोई व्यक्ति छूट नहीं लेता है। यह वह जगह है जहाँ प्रथा खो जाती है चुपचाप पैसे - कभी इनकार नहीं किया, कभी भुगतान नहीं किया, बस बंद कर दिया, कुछ भी नहीं के साथ जोर से विफल रहा। समय परFilingDeadline बजाय व्युत्पन्न संग्रहीत किया जाता है क्योंकि यह वेतनभोगी-विशिष्ट और पूर्ण है: इसे याद करें और पैसा नहीं चला जाता है अपील, आमतौर पर महीने बाद की खोज की। दावा पहचानकर्ता स्नैपशॉट उन्हें बिल दिया गया था, इसलिए मार्च में एक मरीज को बदलते बीमा नहीं हो सकता जनवरी के दावे को फिर से बदल दिया। दावा लाइनें अपनी स्थिति और CARC कोड ले जाती हैं क्योंकि पेयर्स ने निर्णय लिया लाइन द्वारा लाइन - एक दावा के रूप में भुगतान नियमित रूप से एक इनकार लाइन शामिल की सूचना दी, और कोड काम को निर्धारित करता है: CO-97 एक कोडिंग वार्तालाप है, PR-1 एक रोगी एक, CO-50 एक प्रलेखन। एक स्थिति क्षेत्र तीन पकड़ नहीं सकता विभिन्न नौकरियां Remittance unapplied रखता है ईमानदार राशि। ब्याज, दावे के लिए एक वापसी आखिरी तिमाही का भुगतान, इस अभ्यास के लिए एक भुगतान नहीं मिल सकता है - ये स्थिर हैं, और शेष को शून्य करने के लिए कुछ समायोजित करके मजबूर करना है कैसे एक लेजर भरोसेमंद होने से रोकता है। दावा करने और मिलान करने के लिए पोस्ट करना बैंक को अलग से ट्रैक किया जाता है क्योंकि दूसरा आधा कोई नहीं करता है। PriorAuthorization ट्रैक इकाइयों का इस्तेमाल किया, क्योंकि प्राधिकरणों को दिया जाता है एक देश के लिए और बारह के तेरहवें दिन मना किया जाता है - जब पता चला इनकार आता है, देखभाल के बाद कि भुगतानकर्ता को बिल नहीं दिया जा सकता है या रोगी को। 1827 टेस्ट ग्रीन।.