Cinque misure di qualità reale, e il motore che li gestisce

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Spegnimento
26 agosto 2026 alle ore 05:30 UTC
Autore
Kamo
Impegno
2fcccf6

Le misure sono Java piuttosto che CQL, e il commercio vale la pena di dichiarare. L'eCQM le specifiche sono pubblicate in Clinical Quality Language, e un motore sarebbe che una pratica carichi una misura senza una distribuzione — significherebbe anche la spedizione interprete, un servizio di espansione terminologia e un modello di dati a forma di FHIR, e ottenere uno qualsiasi di quei subtly errato produce un tasso che è sicuro di sbagliato, che è peggio di non avere la misura. Questi leggono il grafico direttamente, sono coperto da test che nominano i pazienti che includono, e può essere letto da un clinico che controlla la logica contro quello che è stato detto. I cinque, e il dettaglio ciascuno di solito è sbagliato circa: Diabete CMS122 A1c cattivo controllo — INVERSE: il numeratore è cattivo controllo e più basso è meglio. Un A1c mancante conta come cattivo controllo, deliberatamente: un diabetico con nessun risultato è non monitorato, non incurato, e trattarlo come neutro sarebbe lasciare un punteggio di pratica migliore testando meno persone. CMS165 pressione sanguigna — Le metà del BOTH devono essere controllate. Leggere solo sistolica, la semplificazione allettante, accredita una pratica per un paziente a 130/95. La soglia è inferiore a 140, non a o sotto. screening del cancro al seno CMS125 — il lookback è 27 mesi, non 24. Screening è raccomandato ogni due anni, quindi un paziente proiettato nel mese 25 ha fatto esattamente ciò che è stato chiesto e una finestra di 24 mesi li segna come un fallimento. A mastectomia paziente su una lista di lavoro mammogram è come un clinico smette di credere il resto della lista. CMS147 influenza — la finestra è la FLU SEASON che ENDS entro il periodo (da ottobre a marzo), non l'anno civile. Ancorato nella stagione che STARTS nel periodo, ogni paziente non ancora vaccinato in dicembre legge come un gap e il punteggio crolla ogni gennaio. Un rifiuto registrato è un ESCEPTION: conteggio come un fallimento segna una pratica per il rispetto di una decisione, e insegna personale di non registrare i rifiuti. Il tabacco CMS138 — un non utente è soddisfatto dalla sola proiezione; un utente ha bisogno di un anche l'intervento. Implementato come "era lì uno screening" è banale passare e non misura nulla; come "era lì un intervento" fallisce ogni Non fumatore nella pratica. Ogni grafico del paziente è caricato ONCE e offerto ad ogni misura — cinque misure ogni caricamento delle stesse righe è cinque volte il lavoro, e su un pratica di diecimila pazienti che è la differenza tra una relazione che finiture e uno che non lo fa. Gated su VIEW QUALITY MEASURES piuttosto che un rapporto di cura: un denominatore È ogni paziente che ha soddisfatto i criteri, quindi non c'è nessun paziente ad avere un rapporto con. Il punto finale per-paziente è recintato su uno, perché questo è un normale clinica leggere su una persona chiamata.

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