La visita e la sua documentazione — il ciclo di una pratica

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Spegnimento
25 agosto 2026 alle ore 22:01 UTC
Autore
Kamo
Impegno
6f5d148

Iniziare una visita è ciò che concede al medico il grafico, e questo è il design piuttosto che un effetto collaterale. Un medico che sta per vedere un paziente non ha rapporto con loro fino all'inizio della visita, e richiede un l'amministratore di concedere uno a mano renderebbe il sistema inutilizzabile. Quindi... in camera un paziente scrive una CareRelationship legata al tempo, e il record di Perché qualcuno potrebbe aprire un grafico è la visita stessa — una risposta molto migliore all'audit che "un amministratore lo ha concesso" senza data fissata. Chiunque camere il paziente lo ottiene anche: un assistente medico che prende vitali sta facendo lavoro clinico e ha esattamente tanto business nel record, per esattamente Finché. Ed è ESPIRES, perché il punto di una relazione è che è finisce — un clinico che ha visto qualcuno una volta nel 2019 non è ancora nella loro grafico. L'inizio è idemponte. Due persone che fanno clic su "start visit" è normale, e due incontri per una visita divide la nota dalla carica. Fine di una visita e chiusura di un grafico sono atti separati, di solito giorni separati: la partenza del paziente è clinica, il grafico è completo amministrativo, e una pratica con una settimana di incontri aperti ha una problema del flusso di lavoro che nessun altro supera. Chiusura REFUSEs mentre una nota è unsigned — un grafico chiuso con una nota non firmata è una visita che guarda documentato e non lo è, e non può essere fatturato, perché la nota è che giustifica il reclamo. Lasciarlo chiudere nasconde entrambi dietro un verde Tick. Le note non sono mai modificate. Ogni cambiamento scrive una nuova versione e la precedente si rimane renderabili, anche per bozze non firmate: "che cosa ha detto questo prima che lo scriba ambientale lo riscrivi" è una domanda che la gente chiede, e il costo della risposta è una riga. La firma scrive una nuova versione piuttosto che timbrando quello attuale, perché la tabella di versione è @PreUpdate lancia. Tre rifiuti codificano chi può fare cosa. Solo i segni dell'autore — firma La nota di qualcun altro attribuisce loro il giudizio clinico sotto il vostro credenziali. Solo il supervisore nominato contrassegno. E un autore non può controfirmare la propria nota: non è supervisione, e fatturare la supervisione è ciò che rende valido il reclamo, quindi un self-cosign è una falsa dichiarazione su chi ha supervisionato la cura. I tipi di emendamento non sono intercambiabili e l'API rifiuta uno sbagliato. An ADDENDUM aggiunge e si alza la nota; un AMENDMENT corregge e necessita di un ragione, con l'originale conservato e indicato; un PATIENT AMENDMENT registra un disaccordo §164.526. Un record che non può mostrare quello che usava dire non è corretto, è alterato. 1269 test verdi.

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